Osteokondroz nedir

Sırt ağrısının en yaygın nedenlerinden biri osteokondrozdur. İstatistiklere göre insanların yaklaşık% 80'i bu patolojiden muzdarip. Ancak tüm hastalar osteokondrozun ne olduğuna doğru bir şekilde cevap veremez. Bu, omurganın kıkırdak ve kemik dokusunu etkileyen kronik bir hastalıktır. Dejeneratif-distrofik değişiklikler omurganın herhangi bir bölümünü veya aynı anda birkaçını etkileyebilir.

Hastalıktan daha hızlı kurtulmak için ilk patoloji belirtileri ortaya çıktığında tedaviye başlamanız gerekir. Bununla birlikte, birçok insan bunları fark etmez ve ardından patoloji gelişir ve daha şiddetli hale gelir.

Osteokondroz kapsamlı bir şekilde tedavi edilmelidir: ilaçlar, egzersiz terapisi, fizyoterapötik prosedürler vb. Komplikasyonlar varsa (intervertebral fıtık, radikülit, bacak felci), ameliyat gerekli olabilir.

Bu nedir

Omurganın intervertebral disklerinin ve kemik dokusunun hasar gördüğü kronik bir hastalığa osteokondroz denir.

Omurga, aralarında kıkırdak pedlerin (omur diski) bulunduğu 33-35 omurdan oluşur. Bir çekirdek pulposus ve lifli bir halkadan (dış kısım) oluşurlar; her iki tarafı da yoğun, elastik camsı hiyalin kıkırdak ile kaplıdır. Omurlararası diskler sayesinde omurga daha elastik ve hareketli hale gelir.

Osteokondroz ile omurgadaki metabolik süreçler ve kan dolaşımı bozulur. Olumsuz faktörlerin etkisi altında omurlar arasındaki diskler daha az güçlü ve elastik hale gelir ve hacimleri azalır. Omurga kasılır ve kıkırdak pedlerin yüksekliği azalır.

Diskin merkezi jelatinimsi kısmı önce şişer, sonra kurur, ardından omurganın aşınması bozulur. Dış kabuk incelir ve üzerinde çatlaklar oluşur. Oraya jelatinimsi bir madde sızdığında çıkıntılar (çıkıntı) oluşur. Diskin dış kısmı yırtıldığında ve nukleus pulposus prolapsusa intervertebral fıtık tanısı konur.

Osteokondroz hastalığı, etkilenen bölgede rahatsızlık, hareketlilik bozukluğu ve ağrı ile kendini gösterir. Fıtıklar ortaya çıktığında nörolojik bozukluklar ortaya çıkar: üst veya alt ekstremitelere yayılan sırt ağrısı, kollarda, bacaklarda, kasıkta uyuşma, istemsiz idrara çıkma veya dışkılama vb.

Yardım et. Daha önce, osteokondroz esas olarak 40 yaşın üzerindeki hastalarda teşhis ediliyordu. Artık hastalık giderek daha genç insanlarda (16 ila 30 yaş arası) tespit ediliyor. Bu genellikle hareketsiz bir yaşam tarzıyla ilişkilidir.

Sebepler

Kıkırdak ve kemik dokusunda dejeneratif-distrofik değişiklikler, omurganın elemanları üzerindeki eşit olmayan yük nedeniyle meydana gelir. Daha sonra aşırı basıncın olduğu bölgelerde intervertebral disklerde tahribat meydana gelir. Patolojik sürece birçok olumsuz faktör neden olabilir.

Osteokondrozun ana nedenleri:

• Düşme veya darbe sonrası yaralanmalar.
• Omurganın konjenital anomalileri, genetik yatkınlık.
• Yetersiz beslenmeye bağlı metabolik bozukluklar, aşırı vücut ağırlığının ortaya çıkması.
• Bulaşıcı hastalıklar.
• Kuvvet sporları veya ağır fiziksel çalışma sırasında omurgada aşırı stres.
• Vücuda yiyecek veya hava yoluyla giren kimyasallar.
• Örneğin sürücülerden kaynaklanan sık titreşimler.
• Düz ayaklar.
• Yanlış duruş.
• Örneğin, hareketsiz çalışan insanlar (ofis çalışanları, sürücüler) arasında pasif yaşam tarzı.
• Sigara içmek.
• Vücudun olumsuz hava koşullarına (düşük sıcaklık ve yüksek nem) uzun süre maruz kalması.
• Anatomik olarak yanlış ayakkabı giymek (dar veya topuklu).
• Sık stres.
• Hamilelik vb.

Çoğu zaman hastalık, tek elinde ağır yük taşıyan, uzun süre yanlış pozisyonda kalan, aşırı yumuşak yatak veya yüksek yastık üzerinde uyuyan kişilerde kendini gösterir. Hastalığın gelişme olasılığı, metabolik süreçler veya omurlara kan temini ile ilişkili yaşa bağlı değişikliklerle artar. Bir kişinin vücudunun pozisyonunu sık sık değiştirmesi, bükmesi, düzeltmesi veya sarsması durumunda bu risk artar.

Referans. Osteokondroz sıklıkla kambur duran ve kas korsesi zayıf olan uzun boylu kişilerde teşhis edilir. Ayrıca nakliyeciler, profesyonel sporcular, inşaatçılar ve ofis çalışanları da risk altındadır.

Osteokondroz türleri

Daha önce de belirtildiği gibi patoloji omurganın farklı kısımlarını etkileyebilir. Lokasyona bağlı olarak, aşağıdaki osteokondroz türleri ayırt edilir:

• Lumbosakral segment üzerindeki yük oldukça yüksek olduğundan lomber en sık görülen hastalık türüdür. Patolojiye, bacaklara, kasıklara yayılabilen alt sırttaki ağrı eşlik eder ve daha sonraki aşamalarda nörolojik bozukluklar ortaya çıkar (alt vücudun duyarlılığında bozulma).
• Servikal - aynı zamanda yaygındır. Dejeneratif-distrofik değişiklikler boyun kaslarının zayıflığı ile ilişkilidir, bu nedenle minimum maruziyette bile vertebral yer değiştirme riski vardır. Üst ekstremitelere yayılabilen ağrı, sefalji (baş ağrısı), işitme ve görme bozuklukları ile kendini gösterir.
• Torasik patolojinin en nadir şeklidir. Bunun nedeni torasik segmentin hareketliliğinin minimum düzeyde olmasıdır; ayrıca kaburgalar, sırt ve karın kasları tarafından korunur. Belirtileri diğer hastalıkların belirtilerine benzediğinden hastalığın tespit edilmesi oldukça zordur.

Ayrıca aynı anda birkaç parçanın veya tüm omurganın osteokondrozu da vardır. Bu tür hastalık en şiddetli seyre sahiptir.

Referans. Tıbbi istatistiklere göre, lomber segmentin osteokondrozu hastaların %50'sinde, servikal - %25'i, torasik - %10'a kadar görülür. Vakaların %12'sinde omurganın birkaç kısmı aynı anda etkilenir.

Osteokondrozun evresine göre sınıflandırılması:

• Aşama 1 - Nukleus pulposusun dehidrasyonu, kıkırdak yastığının yüksekliğinde azalma ve dış kısmında çatlakların ortaya çıkmasıyla kendini gösteren patolojinin ilk aşaması. Henüz belirgin bir semptom olmadığı için hastalığın bu aşamada teşhis edilmesi oldukça zordur. Hasta uzun süre belli bir pozisyonda kalırsa veya aktif olarak hareket ederse hasarlı bölgede hafif bir rahatsızlık hisseder. Patolojinin yavaş bir seyri, gizli bir formu var. Sırtın röntgeni, MRI veya CT taraması sırasında tesadüfen keşfedilir.
• Aşama 2 – bu aşamada omurlar arasındaki boşluk azalır, çevredeki kaslar ve bağlar sarkar ve omurga elemanlarının çıkıntı ve yer değiştirme olasılığı artar. Kıkırdak astarı bozulmaya başlar ve buna ağrı da eşlik eder. Uygun tedavinin yokluğunda yer değiştiren diskler veya omurlar sinir demetlerini, kasları ve kan damarlarını sıkıştırabilir. Bu aşamada hastalığı tanımlamak çok daha kolaydır. Karmaşık konservatif tedavi uygulanır.
• Aşama 3 – Diskin dış kısmı tahrip olur, çıkıntılar ve fıtıklar oluşur. Ayrıca subluksasyon riski artar ve intervertebral eklemlerin artrozu gelişebilir. Hasta üst veya alt ekstremitelere yayılabilen şiddetli ağrı yaşar ve hassasiyet bozulur (karıncalanma veya uyuşukluk).
• Aşama 4 – Omurga eklemlerinin aşırı esnekliği nedeniyle, temas ettikleri bölgelerde kemik büyümeleri görülür, bu nedenle vücut komşu omurların fiksasyonunu iyileştirmeye çalışır. Osteofitler sıklıkla sinir demetlerini sıkıştırır ve omurganın elemanlarına zarar verir. Ankiloz riski artar ve bu da eklem hareketsizliğine yol açar. Hastada şiddetli ağrı, nörolojik bozukluklar gelişir ve hareket etmekte zorlanır. Tedavi edilmezse engelli hale gelebilir.

Osteokondroz, tehlikeli komplikasyonları önlemek için zamanında fark edilmesi önemli olan kronik bir hastalıktır.

Belirtiler

Hastalığın ilk belirtileri etkilenen bölgede rahatsızlık ve sertlik hissidir. Hastanın sırtı daha çabuk yorulur ve periyodik olarak ağrı meydana gelir. Daha sonra yetişkinlerde omurga osteokondrozu diğer semptomlarla tamamlanır. Klinik belirtiler etkilenen bölgenin evresine ve konumuna bağlıdır. Bu nedenle hastaların servikal, torasik ve lomber omurganın patolojisinin nasıl farklılaştığını bilmeleri gerekir. Bu, uyarı işaretlerini zamanında fark etmenize ve tıbbi yardım istemenize olanak sağlayacaktır.

Servikal omurgayı etkileyen spinal osteokondroz belirtileri:

• sırtın üst kısmına, boyna veya kollara yayılabilen ağrılı veya bıçak saplanır nitelikte ağrı;
• etkilenen bölgenin etrafında palpasyonla hissedilebilen artan kas tonusu;
• hareket sırasında yoğunlaşan ve analjezikler tarafından hafifletilmeyen sefalji;
• ani boyun dönüşleriyle baş dönmesi;
• gözlerin önündeki “lekeler” veya lekelerle kendini gösteren görme bozukluğu;
• işitme bozuklukları (kulaklarda gürültü veya çınlama);
• boyun veya omuz kaslarının zayıflaması;
• boyun ve ellerde hassasiyet kaybı;
• Nadir durumlarda hastanın dili şişer ve uyuşur.

Bu tür patoloji daha çok ofis çalışanlarında görülür.

Lumbosakral segmentin osteokondrozunun klinik belirtileri:

• alt sırtta ağrıyan veya keskin ağrı;
• hasta hareket ettiğinde rahatsızlık artar;
• ağrı sendromu vücudun alt kısmına (kalça, kasık, bacaklar) yayılabilir;
• kasıkta, kalçada, bacaklarda uyuşma, karıncalanma, soğukluk olarak kendini gösteren nörolojik bozukluklar;
• bacak kaslarının zayıflaması, incelmesi.

Bazı durumlarda şiddetli ağrı nedeniyle hasta sırtını düzleştiremez, dönemez veya eğilemez. Rahatsızlığı hafifletecek bir pozisyon benimsemeye çalışır.

Omurganın torasik segmentindeki dejeneratif-distrofik değişikliklere aşağıdaki semptomlar eşlik eder:

• göğüste periyodik akut ağrı, üst uzuvları kaldırırken yoğunlaşan omuz bıçakları, eğilme;
• ağrı, hipotermi ve fiziksel efordan sonra geceleri daha belirgin hale gelir;
• bozulmuş cilt hassasiyeti;
• göğüs sıkışması hissi;
• Hareket sırasında kaburgalar arasında keskin bir ağrı ortaya çıkabilir.

Referans. Hastalar sıklıkla torasik osteokondrozu kalp hastalığıyla karıştırırlar. Ancak ilk patoloji sırasında ağrı nefes almayla şiddetlenir ve nitrogliserinle rahatlamaz.

Omurganın birkaç kısmı aynı anda etkilendiğinde spesifik semptomlar ortaya çıkar.

Tedavi yöntemleri

Doktor osteokondroz teşhisini koyduktan sonra tedaviye başlamalıdır. Tedavi planı hastalığın derecesi, nedenleri ve hastanın genel durumu dikkate alınarak doktor tarafından hazırlanır.

Teşhis sırasında aşağıdaki yöntemler kullanılır:

• Radyografi.
• CT veya MRI.
• Omurganın ultrasonu.
• Miyelografi.
• Nörolojik testler.

Ek olarak hastaya laboratuvar testleri reçete edilebilir.

Spinal osteokondrozun tedavisi kapsamlı olmalıdır. Şiddetine bağlı olarak 4 ila 8 hafta sürer, daha sonra idame tedavisi uzun bir süre (yaklaşık bir yıl) yapılır. Bu, sonuçların pekiştirilmesine ve nüksetmelerin önlenmesine yardımcı olacaktır.

Osteokondrozunuz varsa doktorunuz size ne yapmanız gerektiğini söyleyecektir. Tedavi genellikle konservatif yöntemlerin kullanılmasıyla başlar: ilaç almak, terapötik egzersizler yapmak, fizyoterapi, masaj vb. Cerrahi müdahale yalnızca ilaç tedavisinden sonra ağrının uzun süre kaybolmadığı, nörolojik bozuklukların mevcut olduğu veya hastalığın hızla ilerlediği durumlarda yapılır.

Konservatif yöntemler ağrıdan ve diğer hoş olmayan semptomlardan kurtulmaya, omurganın işlevselliğini normalleştirmeye, komplikasyonları önlemeye yardımcı olacaktır.

İlaçlar hastalığın semptomlarını azaltır, kan akışını ve doku trofizmini iyileştirir, hasarlı bölgelerin iyileşmesini hızlandırır. Bu amaçla aşağıdaki ilaçlar kullanılır:

• Antiinflamatuar ilaçlar inflamasyonu ve ağrıyı hafifletmeye yardımcı olur.
• Antispazmodikler gergin kasları gevşetmeye ve ağrıyı hafifletmeye yardımcı olur.
• Antioksidan etkileri olan müstahzarlar, örneğin C vitamini, tokoferol, tioktik asit.
• Hasarlı bölgeye kan akışını iyileştirmek için vazodilatörler ve B vitaminleri kullanılır.
• İyileşmeyi hızlandırmak veya dejeneratif süreçlerin daha da gelişmesini durdurmak için kondroprotektörler, hyaluronik asit, glukozamin ve kondroitin bazlı preparatlar kullanılır.

Referans. Şiddetli ağrıya karşı mücadele, terapötik blokajların yardımıyla gerçekleştirilir. İlaç etkilenen bölgeye enjekte edilir. Lokal anesteziklere steroid ilaçlar eklenirse tedavi edici etkisi daha uzun sürecektir. Geleneksel yöntemlerin (ilaç, dinlenme, fizik tedavi) etkisiz kalması durumunda bu tedavi yöntemi kullanılır.

Aşağıdaki konservatif yöntemler osteokondrozun tedavisine yardımcı olacaktır:

• Fizyoterapötik prosedürler ağrıyı hafifletmeye ve ilaçların etkinliğini artırmaya yardımcı olacaktır. Ayrıca ciddi semptomların olmadığı remisyon döneminde de kullanılırlar. En sık kullanılan tedaviler ultrason, lazer tedavisi, manyetik terapi, diadinamik terapi, ağrı kesici ve antiinflamatuar ilaçların kullanıldığı elektroforezdir.
• Terapötik jimnastik, duruşun düzeltilmesine, sırt, karın, yan kasların, bağların güçlendirilmesine, kas tonusunun normalleştirilmesine ve sinir demetlerinin sıkışmasıyla ilişkili ağrının hafifletilmesine yardımcı olur. Düzenli eğitim, kan dolaşımını iyileştirmeye, hasarlı vertebral disklerin beslenmesine ve iyileşmelerini hızlandırmaya yardımcı olacaktır.
• Kinesiterapi – özel simülatörlerde güvenli egzersizler. Bu teknik, eksenel yükü omurgadan çıkarmanıza, derin kaslardaki mikro dolaşımı yeniden sağlamanıza, ağrıyı, spazmı, şişliği hafifletmeye ve hasarlı bölgenin işlevselliğini normalleştirmenize yardımcı olur.

Önemli. Osteokondroz için bir dizi egzersiz doktor tarafından her hasta için ayrı ayrı derlenir. Eğitimin bir eğitmen gözetiminde yapılması tavsiye edilir.

• Masaj ayrıca karmaşık tedavinin bir parçası olarak osteokondrozla savaşmaya da yardımcı olur. Terapötik prosedürler omurgaya kan akışını iyileştirir, spazmodik kasları gevşetir ve doku trofizmini iyileştirir. Yukarıda açıklanan etkilere ek olarak sinir sisteminin durumunu normalleştiren çok popüler bir su vücut masajı.
• Manuel terapi, terapistin ellerinin hastanın vücudu üzerindeki etkisidir. Tedavi yöntemleri her hasta için ayrı ayrı seçilir. Bir tedavi sürecinden sonra kan dolaşımı normalleşir, hasarlı bölgedeki metabolik süreçler iyileşir, hareketliliği düzeltilir ve bağışıklık sistemi güçlendirilir. Manuel terapi, osteokondrozun komplikasyonlarını önlemeye yardımcı olur. Önemli olan deneyimli bir uzman bulmaktır.
• Çekiş, ağırlıklar ve özel simülatörler kullanılarak omurganın gerilmesidir. Prosedür, omurganın yer değiştirmesini ortadan kaldırmaya, omurlar arası boşluğu artırmaya ve omurga yapısındaki bozuklukları düzeltmeye yardımcı olur.
• Akupunktur - ince steril iğnelerle vücuttaki biyolojik olarak aktif noktalara maruz kalma. Akupunktur gergin kasların gevşemesine ve ağrının azalmasına yardımcı olur.

Durumu iyileştirmek için hastaya ortopedik bir yatakta uyuması önerilir. İşiniz uzun süre oturmayı içeriyorsa, ortopedik sırtlı bir sandalye satın almanız, periyodik olarak ayağa kalkmanız ve sırtınız için egzersizler yapmanız gerekir. Ayrıca stres ve hipotermiden kaçınılmalıdır.

Kondroz ve osteokondroz: fark nedir

Kondroz ve osteokondroz ilişkili durumlardır. Ancak birçok hasta aradaki farkı anlayamıyor.

Sırt kondrozu kıkırdak dokusunu etkileyen bir hastalıktır. Osteokondroz ile dejeneratif-distrofik değişiklikler omurlara ve çevre dokulara yayılır. Bu iki patoloji arasındaki temel fark budur. Yani kondroz, osteokondrozun ilk aşamasıdır.

Kondroz ve osteokondrozun nedenleri farklı değildir. Ancak kendilerini farklı şekillerde gösterirler.

Kondroz ile kıkırdak dokusu yıpranır, bileşimi değişir veya incelir. Bu nedenle omurlar arası diskler artık şok emme işlevini tam olarak yerine getirememektedir.

Artık kondroz ve osteokondroz arasındaki farkları biliyorsunuz.

Kondroz belirtileri

Daha önce de belirtildiği gibi, patolojiyi ilk aşamada tespit etmek çok zordur çünkü kademeli bir seyir gösterir. Bu nedenle, kemik dokusu etkilendiğinde, yani osteokondroz geliştiğinde kondroz daha sık tespit edilir.

Spinal kondrosis aşağıdaki semptomlarla kendini gösterir:

• artan sırt yorgunluğu;
• yanlış duruş;
• hasarlı bölgede omurga hareketliliğinde hafif bozulma;
• ara sıra hafif sırt ağrısı.

Hastalığın en az bir belirtisini fark ederseniz bir doktora danışmanız önerilir. O zaman kıkırdak yıkımı sürecini durdurmak mümkün olacaktır.

Kondrozu tanımlamak için radyografi veya MRI yapılması önerilir. İkinci çalışma daha bilgilendiricidir çünkü kıkırdak yapısındaki en ufak değişiklikleri fark etmenize olanak tanır.

Kondroz tedavisi

Kondrozun osteokondroza dönüşmesini önlemek için karmaşık tedavi yapılması gerekir. Bu amaçla hastaya antiinflamatuar ilaçlar, kondroprotektörler ve vitaminler reçete edilir. Fizik tedavi omurga hareketliliğini artırmaya ve kasları güçlendirmeye yardımcı olur. Terapi fizyoterapötik prosedürler ve refleksoloji ile desteklenebilir.

Yorumlar

Hastalığın tedavisine zamanında başlayan hastaların çoğu, tedavinin sonuçlarından memnundur. Omurgadaki ağrı ve sertlik ortadan kalktı. Ancak bu tür sonuçlara ulaşmak için bir dizi önlem almanız gerekir.

• 38 yaşındaki erkek: "İkinci aşamada bana lomber osteokondroz teşhisi konuldu. Doktor 1,5 ay boyunca enjeksiyon ve 10 masaj seansı önerdi. Ayrıca terapötik egzersizler yapmaya başladı. Kurstan sonra ağrılar geçti. Sonuçları pekiştirmek için kursu bir ay sonra tekrarlayacağım."
• 45 yaşındaki kadın: "Osteokondroza bağlı ağrıdan dolayı dik duramadım. Doktor bana enjeksiyon, masaj ve manyetik terapi önerdi. Ayrıca her gün egzersiz yapmaya çalıştım ve kondroprotektörler aldım. Kursu tamamladıktan sonra ağrılarım kayboldu."
• 44 yaşındaki kadın: "Bende iki kez kurtulmayı başardığım servikal osteokondroz var. İlaç, fizyoterapi, masaj, egzersiz terapisi, yüzme havuzu gibi karmaşık bir tedavi uyguladı. Ancak son tedaviden 3 yıl sonra boyunda, kürek kemiğinde ve kolda şiddetli ağrı ve uyuşukluk ortaya çıktı. Doktora gittim ve MR'da fıtık olduğu ortaya çıktı. Ameliyat için beyin cerrahına yönlendirildim. Çıkıntı çıkarıldıktan sonra rehabilitasyona girdi. Bir yıl oldu. ve henüz hiçbir şey beni rahatsız etmiyor.”

En önemli şey

Osteokondroz, 1. aşamada tespit edilmesi zor olan ve diğer patolojilerle karıştırılabilen sinsi bir hastalıktır. Hastalığın ilk belirtileri (rahatsızlık, hasarlı bölgede sertlik) ortaya çıktığında doktora gitmek daha iyidir, o zaman tedavisi daha kolay olacaktır. Karmaşık terapinin uygulanması önemlidir: ilaçlar, egzersiz terapisi, masaj, fizyoterapi, manuel terapi vb. Konservatif yöntemler 6 aydan fazla bir süre yardımcı olmazsa, nörolojik bozukluklar veya diğer ciddi komplikasyonlar mevcutsa ameliyattan kaçınılamaz.